七成肝癌患者确诊时已是中晚期；仅20%胆道恶性肿瘤患者在初诊时具有根治性手术的机会；胰腺癌因其极高的恶性程度和极差的预后而被称为“癌王”；还有肠癌、胃癌、食管癌……这些令人闻之色变的消化系统恶性肿瘤2022十大配资平台app，是中山大学附属第一医院肿瘤科副主任、博士生导师许丽霞教授每日都要应对的工作挑战。

面对这些深陷困境的病人，许丽霞如何因病施治，帮助他们找到个性化的治疗方案？面对医学上尚未攻克的难题，她又如何在临床中寻找答案？在第七个中国医师节到来之际，南都专访许丽霞，走进她的临床、科研和教学生活。

“我是和你们一起并肩战斗的”

2022年，一位晚期肝内胆管癌患者由于癌细胞转移至左侧眼眶，左眼已看不清东西，家属与患者都十分焦虑。患者家属从网络渠道了解到中山一院的许丽霞是这方面的专家，不远千里从外省找到许丽霞就诊。

详细了解评估患者的病情后，考虑到患者的经济条件，许丽霞帮他制定了国产化疗联合免疫和靶向药物的高效价比治疗方案，及时处理血小板低等不良反应，最终帮助患者恢复了视力。

“患者的左眼从看不到东西，到有一点光感，到模模糊糊看见，再到完全看清，每一点好转对我们都是巨大的鼓舞，让我们感受到发自内心的成就感。”据介绍，通常晚期肝内胆管癌患者的中位生存期在1年左右，而这位患者目前存活超过了两年，且生活质量良好。

2023年6月，许丽霞接诊了一位78岁的晚期胃癌患者。当时，老人家的身体情况非常糟糕，只能靠静脉营养勉强维持生命，同时还合并感染，出现发热、腹痛等症状。面对复杂棘手的病情，家属坦言许多医院都曾建议他们不再积极治疗，而许丽霞毅然接受了挑战。

在医护团队的精心治疗下，老人家身体逐渐好转，还长胖了十几斤。今年年初，这位患者甚至能跳广场舞了。今年6月，患者和家属送来锦旗并留下合影，老人家露出了灿烂的笑容。

许丽霞称，对于这些病情复杂的老年患者，重要的是个性化地选择治疗方案，并在治疗过程中动态化地调整药物的剂量、疗程，在出现治疗相关的副作用后，要准确判断、及时出手。

近年来，癌症年轻化趋势愈加明显。看到一些年轻患者刚成家立业就要面对癌症的打击，许丽霞非常能共情患者的担忧和恐惧。“不想看到年轻的家庭因为治病而被拖垮。”许丽霞表示，她会建议患者根据自身经济情况，选择合适的治疗方案，一些已经通过集采的国产药物疗效非常不错，价格也更加实惠。

她还经常和病人讲：“我是和你们一起并肩战斗的。如果说肿瘤是身体里的敌人，那免疫细胞就是警察。规律的治疗、良好的作息、积极的心理状态都可以让警察变得更强。医生能做的，就是用好每一个装备去协助攻打敌人，最终合力把肿瘤变成一种慢性病。”

《每日经济新闻(博客,微博)》记者发现，奥琳斯邦主要产品为蒸压釜及其安装服务等，销售客户主要为建材行业相关企业，单个订单金额较大，因此存在客户集中度较高的情况。2019年、2020年、2021年1~4月，奥琳斯邦前五大客户的销售占比分别为41.85%、40.08%、64.11%，如果主要客户经营业绩下滑或需求发生较大变化，可能对其生产经营造成不利影响。

把论文写在临床一线

在日常工作中，许丽霞每天都要把大量时间投入到多学科讨论、院内会诊以及与患者交流治疗方案上。除了线下看诊、查房，她还会在互联网医院上随时回复患者的咨询。即便临床工作再忙，她在科研上也没有丝毫懈怠。“肿瘤的诊治无论在基础研究还是临床研究领域，还有很多问题有待探索。知己知彼，方能百战百胜。”临床工作结束之后，她又会马不停蹄地投入到科研中。

据她介绍，晚期癌症患者主要依赖化疗、免疫治疗、靶向治疗等系统治疗。单一治疗手段疗效相对有限，需要将多种治疗方法排兵布阵，制定个性化的治疗方案，以改善患者生活质量、延长患者生存期。在这个前提下，首先要找出病人对哪些治疗方式或药物比较敏感，什么样的用药方案最合适，如何避免过度治疗。对于用药后效果不明显的病人，要解决如何改良治疗方案、提升药效的问题对于出现耐药的病人，还要研究应当提供怎样的后续治疗方案。许丽霞表示，她主导和参与的肿瘤学研究主要是针对这些临床问题展开的。

胆道系统肿瘤患者对化疗响应的个体差异大是目前临床上面临的主要难题。

2023年，许丽霞教授团队与香港中文大学于君教授团队合作，通过构建高度模拟患者的胆道肿瘤类器官模型，进行“替身试药”，在体外就能预测患者的药物疗效，指导患者的个性化精准治疗。

2024年，许教授与匡铭教授合作的研究成果登上了权威临床肿瘤学会议——美国临床肿瘤学会（ASCO）年会。此项研究公布了恩沃利单抗联合仑伐替尼和吉西他滨加顺铂一线治疗晚期胆道系统肿瘤的疗效及安全性数据。

实验结果显示，新方案的客观缓解率（通常指肿瘤体积缩小达到30%并能维持4周以上的患者比例）和疾病控制率（指经治疗后获得缓解和病变稳定的病例数占整个可评价例数的百分比）可以分别达到45%和80%，有望为晚期胆道系统肿瘤患者提供新的治疗方案。 

据了解，许丽霞长期从事肝胆胰等消化系统肿瘤的临床及科研工作，主持国家自然科学基金项目3项，先后入选广东省自然科学基金杰出青年、广州市珠江科技新星等人才项目，2024年被评为中山一院好医生。

“我们的科研工作是来源于临床问题，也期待能早日应用于临床。”

许丽霞称，科研中的临床研究，可以评估新的抗肿瘤药物或治疗方案的疗效和安全性，为肿瘤患者提供更好的治疗效果。在与患者交流治疗方案时，她也会将相关临床研究数据结果告知患者，让患者充分了解不同治疗方案的优势与效果。“这样能让病人和病人家属更安心，方便推进治疗。让病人知道，他们不是一个人在奋斗。” 

新医生入职后的第一件事就是带他们看看病人

今年是许丽霞临床医学学习和工作的第22年。回望这条从学医到从医的道路，患者的每一句道谢、每一个微笑、每一个无声感激的眼神都让许丽霞非常庆幸自己一直坚持的选择。

“我在小时候就想当医生。高考时刚好是2003年非典时期，医务工作者的光辉形象在那一年成为了我心中最深刻的印记。”谈到动情之处，许丽霞眼眶微微发红。

在攻读硕士和博士期间，许丽霞选择消化系统肿瘤作为研究方向。她表示，肝癌一直是我国的高发肿瘤，肝癌病死率较高、疾病负担重，她很想为攻克以肝癌为代表的消化系统肿瘤出一份力。

在于君、匡铭、曾志荣教授等医学领路人的精心栽培下，许丽霞逐渐成长，如今也成为了一名老师，承担起医学本科生、研究生和住院医生的教学任务。

她先后担任2018年和2019年中山大学实习医生临床技能大赛的培训教官，两届培训队伍连续两年获得大赛的“特等奖”；被中山大学2018届临床医学本科毕业生评为“我最喜爱强化训练教官”；担任2019年广东省住院医师规范化培训临床技能竞赛的培训教官，指导的参赛队伍在全省的比赛中获得团队“特等奖”，被中山一院评为2019年广东省住院医师规范化培训临床技能竞赛“优秀带教老师”。

近10年来，她担任导师直接指导研究生11名，由她参与指导的研究生有65名。许丽霞还很自豪地告诉记者，今年，她指导的第一位博士生毕业了，接下来将继续在中山一院肿瘤科从事博士后工作。该同学入选了人社部和全国博士后管委会设立的“2024年度博士后创新人才支持计划”，成为全国500名获资助的博士后之一。在她指导的学生中，共5人获得国家奖学金，1人获得广东省优秀博士毕业生荣誉称号，9人获得中山大学优秀博士毕业生称号。

“新入学、新入职的医生来科室报到的第一天，就会带他们到病房参与查房，看看我们的病人经过治疗后的恢复情况。这会帮助年轻医生树立起信心，感性的认识也会转化为他们今后从医道路的信念源泉。”许丽霞介绍，在药物和治疗方案的不断进步下，“癌症病人每天都会端着盆子呕吐”已经成为了过去。如今的肿瘤科病房已经成为无呕吐病房，病人们可以有尊严地接受治疗。

“每一个行业做起来都不容易，当医生可能要付出更多时间，但是看到我们能救助一个病人、拯救一个家庭，这种成就感是非常大的。只要做自己热爱的事情，就不会觉得辛苦。”许丽霞这样说，也是这样做的，更是这样承上启下，努力传承中山医人“医病医身医心，救人救国救世”的行医理念。

采写：南都记者 王诗琪 通讯员 梁嘉韵

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